・唾液によるPCR検査

　医療従事者の管理下であれば、患者様自身が採取できて、採取時に飛沫を発することが少ない点で、周囲への感染拡散のリスクが低い検体(検査の為に採取する体液のこと)と考えられています。検出感度は鼻咽頭ぬぐい液と同程度と考えられ、検体を採取する者の技術に左右されない利点もあります。

　唾液の採取は、被検者自身が自然に徐々に流出する唾液を滅菌チューブに1～2 mL程度溜めます。脱水等で唾液が出ない方は、検出感度が低下すると予想されます。また、飲食や歯磨き、うがい直後の唾液採取はウイルスの検出に影響を与える可能性があり、避けるべきです。国が定めた明確な基準は ありませんが、目安として、唾液による検査を受ける前は、飲食等の後・歯磨きを行った後などは、最低10 分以上、できれば30分ほど空けることが望ましいです。

　被検者自身による唾液採取時に採取容器の外側が汚染する可能性があるため、当院では使い捨ての容器で安全に採取しています。

・鼻咽頭ぬぐいによるPCR検査

　SARS-CoV-2 (新型コロナウイルスの正式名称)は、鼻・口などの上気道から感染するため、感染し初めには、鼻咽頭ぬぐいによる検査が最も標準的で信頼性の高い検体です。

　実際の検査方法は、専用の滅菌ぬぐい棒を、成人で10 cm 程度、小児で5 cm 前後ゆっくり挿入し、10 秒程度そのままの位置で保ち鼻汁を浸透させ、ゆっくり回転させながら引き抜きぬぐい液を採取します。

　多くの大学病院や公的病院では基本的に鼻咽頭ぬぐいでの検査を行っています。また、他国では唾液による検査は正式な検査と認められず、鼻咽頭ぬぐいによる検査のみを正式な検査としている所もあります。鼻咽頭ぬぐいによる検査は 唾液検査と違い、直前まで飲食をしていたり、歯磨き・うがいをしていたとしても、ほぼ検査結果に影響がありません。

　当院では、公的病院で勤務中の熟練した医師が鼻咽頭ぬぐいによる検査を直接実施しています。

・検査方式について

　当院では、Nucleic acid amplification test (LAMP)法での検査を実施しています。LAMP法は、いわゆるPCR検査と呼ばれる、RT-PCR法と同じく、ウイルスを構成する成分であるRNAを増幅して検査する方式のものです。抗原検査などの簡易検査と違い、非常に高い制度と特異度を誇ります。

ほとんどの大学病院や公的病院では、基本的にLAMP法での検査を実施しており、非常に信頼度の高い検査方式です。

(以下の画像は 厚生労働省 （2021年６月版） 新型コロナウイルス感染症の“いま”に関する11の知識　より）